¿Qué es la osteoartritis?

La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que se considera distrófica y se asocia con la destrucción lenta del cartílago en la articulación. En la osteoartritis, los cambios ocurren durante un largo período de tiempo, los extremos articulares de los huesos se reestructuran, se producen procesos inflamatorios y el tejido periarticular se degenera. Un concepto como "osteoartritis" también incluye un grupo no muy grande de enfermedades articulares de naturaleza degenerativa-inflamatoria, que tienen diferentes causas de aparición y mecanismos similares de desarrollo.

La osteoartritis se considera la enfermedad articular más común en el mundo. Según las estadísticas, hasta el 80% de la población mundial sufre de osteoartritis en un grado u otro. Las lesiones de este tipo son muy frecuentes y ocupan el tercer lugar después de la oncología y la enfermedad cardiovascular.

La probabilidad de desarrollar osteoartritis aumenta muchas veces con la edad. La enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres. La única excepción es la osteoartritis de las articulaciones interfalángicas, ya que es más común en las mujeres. La osteoartritis supera a las personas en edad laboral: a partir de los 30 años y cada año el número de casos aumenta constantemente.

Causas de la osteoartritis

La osteoartritis es causada por trastornos metabólicos en la articulación, lo que a su vez hace que el cartílago comience a perder su elasticidad. Esto puede verse facilitado por la pérdida total o parcial de proteoglicanos del cartílago. Esto suele ocurrir debido a grietas bastante profundas en el propio cartílago. La pérdida de proteoglicanos también puede ocurrir por otro motivo: debido al fallo de su producción por parte de las células de la articulación.

Según los expertos, las razones por las que el cartílago articular comienza a deteriorarse pueden ser trastornos metabólicos, desequilibrios hormonales, disminución del flujo sanguíneo a la articulación, factores hereditarios, edad, lesiones, así como enfermedades como la artritis reumatoide e incluso la psoriasis. Sin embargo, la causa más común de osteoartritis es la tensión anormal en las articulaciones, mientras que el cartílago no puede resistir.

Además, las siguientes razones pueden afectar la aparición y el desarrollo de la osteoartritis:

1. Traumatismo previo. Estos pueden ser esguinces, contusiones, roturas, ligamentos desgarrados y otras lesiones.
2. Desordenes metabólicos.
3. El peso corporal excesivo ejerce una presión adicional sobre las articulaciones.
4. El proceso inflamatorio en las articulaciones es una artritis purulenta aguda.
5. Edad avanzada.
6. Comida de mala calidad.
7. Hipotermia.
8. Enfermedades autoinmunes: lupus eritematoso, artritis reumatoide.
9. Envenenamiento general del cuerpo.
10. Resfriados frecuentes.
11. Inflamaciones específicas: sífilis, tuberculosis, encefalitis transmitida por garrapatas, gonorrea.
12. Trastornos de la tiroides.
13. Trastorno hemorrágico (hemofilia).
14. La enfermedad de Perthes es una violación del suministro de sangre a la cabeza femoral.

También hay varias razones genéticas que conducen al desarrollo de la osteoartritis:

• Si observamos la osteoartritis de la mano y los dedos, los científicos han descubierto que los llamados nódulos de Bouchard y Heberden pueden heredarse como una enfermedad.
• Violación de la formación de articulaciones y ligamentos en el período prenatal, que conduce a la displasia. En el contexto, hay un rápido desgaste de la articulación y se desarrolla osteoartritis.
• Hay dos tipos de mutaciones de colágeno. Si se producen violaciones en la estructura de la proteína fibrilar ubicada en el tejido conectivo, entonces hay una destrucción rápida del cartílago.

Las personas cuyas profesiones son albañiles, mineros, pescadores, herreros, metalúrgicos y otras áreas de actividad asociadas con un mayor trabajo físico también están en riesgo de padecer una enfermedad como la osteoartritis en un futuro próximo.

Los síntomas de la osteoartritis.

Un síntoma de la osteoartritis es el dolor cuando la articulación está sometida a estrés, que disminuye cuando la articulación está en reposo. Disminución de la movilidad articular, crujidos, sensación de tensión muscular en el área articular. La articulación que se ve afectada regularmente por la osteoartritis puede hincharse y deformarse con el tiempo.

Considere los siguientes 4 grupos amplios de síntomas de osteoartritis:

• Dolor. . . La presencia de dolor es el primer signo de artrosis de las articulaciones. Se puede suponer que se producen sensaciones similares con cualquier daño, pero con la osteoartritis el dolor tiene algunas peculiaridades. Primero, es la aparición de un dolor agudo o una incomodidad significativa durante los movimientos. Se localiza en el lugar donde se encuentra la articulación enferma. Cuando una persona deja de moverse y entra en reposo, el dolor desaparece. Por la noche, una persona prácticamente no siente ninguna sensación desagradable, a menos que, durante el vuelco del tronco, habiendo encontrado una posición óptima, el paciente se duerma tranquilamente. El dolor ocurre en reposo solo en la etapa de progresión de la enfermedad, tiene un cierto parecido con el lumbago, cuando una persona no puede conciliar el sueño. Aparecen más cerca por la mañana, a las 5 a. m. Entonces, al principio prácticamente no hay dolor, solo se puede sentir por el esfuerzo o la palpación, con el tiempo el sufrimiento de una persona aumenta y la articulación necesita cada vez más períodos de descanso. Entonces la vida se convierte en una tortura: el cartílago hialino se adelgaza, el hueso queda expuesto, los osteofitos comienzan a crecer. Los dolores agudos atormentan casi incesantemente y se intensifican aún más con el mal tiempo y la luna llena.
• Crujido. . . Un síntoma no menos indicativo de la osteoartritis es la presencia de un crujido. Se vuelve audible, porque la suavidad de la rotación de los huesos en la articulación se reduce, se frotan entre sí, creando un sonido característico. El crujido se puede escuchar en otras enfermedades, e incluso cuando las articulaciones están sanas. Pero es precisamente el crujido artrítico lo que se caracteriza por su sonido "seco". Cuanto más avance la enfermedad, más brillante será el sonido. Si se escucha un crujido, también se siente dolor. Esto permite distinguir el sonido emitido por las articulaciones con artrosis del habitual clic inofensivo.
• Disminución de la movilidad articular.- Este es otro síntoma característico de la osteoartritis. En la etapa inicial, este fenómeno no molesta al paciente, pero a medida que avanza la osteoartritis, la germinación de las neoplasias óseas conduce al hecho de que los músculos se contraen y el espacio articular desaparece casi por completo. Ésta es la razón de la inmovilidad de la extremidad en el lugar de la lesión.
• Deformidad articular. . . Su modificación se debe al hecho de que los osteofitos crecen en la superficie de los huesos y llega el líquido sinovial. Aunque la deformidad es uno de los síntomas más recientes, la osteoartritis ya ha afectado en gran medida la articulación.

El curso de la enfermedad se caracteriza por etapas de exacerbación y etapas de remisión. Esto complica enormemente el diagnóstico independiente de osteoartritis y se basa únicamente en sus propios sentimientos. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico para aclarar el diagnóstico.

Al realizar un examen de rayos X, puede identificar los siguientes signos, que pueden usarse para determinar el grado de progresión de la enfermedad:

• La etapa 1 se caracteriza por la falta de osteofitos, el espacio articular puede estar algo estrecho.
• En la etapa 2 existe la sospecha de un ligero estrechamiento del espacio, ya se han formado osteofitos.
• En la etapa 3, el estrechamiento del espacio es claramente visible, hay varios osteofitos, la articulación comienza a deformarse.
• La etapa 4 se caracteriza por una falta casi total de espacio articular, múltiples osteofitos y una deformidad significativa.

Complicaciones de la osteoartritis

Si la osteoartritis no recibe la atención adecuada y no se trata de manera adecuada y oportuna, puede conducir no solo a la destrucción completa de la articulación enferma, sino también a un cambio en la biomecánica de la columna vertebral, que puede herniar los discos intervertebrales. y desarrollar osteoartritis en otras articulaciones aún sanas. . . . Es mejor evitar las complicaciones de la osteoartritis articular.

Las siguientes patologías se distinguen como las principales complicaciones de la osteoartritis:

1. Destrucción común.
2. Deformidad articular.
3. Imposibilidad de realizar movimientos.
4. Discapacidad del paciente.
5. Violación de la biomecánica de la columna y otras articulaciones.
6. Prolapso de disco.
7. Disminución del nivel de vida del paciente.

Métodos de tratamiento

Es mejor tratar las articulaciones enfermas en una etapa temprana, el tratamiento en sí debe ser patogénico y complejo. La esencia del tratamiento es eliminar las causas que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad. Además, es necesario eliminar los cambios inflamatorios y restaurar funciones que antes se perdían.

El tratamiento integral de la osteoartritis incluye medicamentos con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. También se deben realizar procedimientos de fisioterapia que tengan un efecto analgésico en las articulaciones. Si el tratamiento se lleva a cabo en un balneario, entonces se trata de condiciones climáticas que tienen un efecto beneficioso sobre las articulaciones, así como el uso de agua mineral y barro.

El tratamiento de la osteoartritis se basa en varios principios básicos:

• Las articulaciones dañadas deben aliviarse del estrés excesivo. Si es posible, debe mantenerse al mínimo durante la duración del tratamiento.
• Cumplimiento del régimen ortopédico establecido.
• Ejercicios de fisioterapia.
• Realización de un curso de fisioterapia que incluye magnetoterapia y electroterapia, ondas de choque y terapia con láser.
• Tratamiento de sanatorio. Para ello, por recomendación de un médico, es necesario realizar el tratamiento en complejos turísticos especializados una vez al año.
• Suministro de oxígeno a la articulación o la denominada oxigenoterapia intraarticular.
• Terapia de drogas.
• Bloqueo intraóseo y descompresión de la metaepífisis.
• Un enfoque racional de la nutrición.

Echemos un vistazo más de cerca al tratamiento farmacológico:

1. Medicamentos antiinflamatorios. Un enfoque integral para el tratamiento de la osteoartritis puede ralentizar el curso de la enfermedad y mejorar significativamente la calidad de vida. Vale la pena entrar en algunos puntos de tratamiento con más detalle. En particular, la terapia con medicamentos incluye en la etapa inicial: esta es la eliminación del síndrome de dolor, así como la eliminación de los procesos inflamatorios en las articulaciones. Para este propósito, todos los médicos usan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los médicos experimentados no recomiendan la administración oral porque estos medicamentos son muy irritantes para la pared del estómago. Por lo tanto, dependiendo del fármaco seleccionado, se utiliza la administración intravenosa o intramuscular. A veces, los AINE se utilizan como ayuda en forma de ungüentos, pero su absorción es extremadamente baja, por lo que no se puede lograr un efecto significativo.
2. Corticosteroides hormonales. Si la osteoartritis se encuentra en la etapa de exacerbación, es recomendable tomar esteroides hormonales cortos. Se inyectan en la articulación, se usan agentes hormonales. Externamente, puede usar un yeso, ungüento o tintura especial hechos a base de pimentón.
3. Los condroprotectores para restaurar el cartílago y mejorar la composición cualitativa del líquido sinovial no son superfluos. Los ingredientes activos más comunes de este grupo son la glucosamina o el sulfato de condroitina. El curso tarda mucho en mejorar. Sin embargo, si el efecto esperado no aparece dentro de los seis meses posteriores a la administración, los medicamentos deben cancelarse. Además de los condroprotectores, también es aconsejable utilizar medicamentos elaborados a base de ácido hialurónico. Contribuyen a la formación de la membrana celular, que es responsable de la formación del cartílago articular.

Si el caso es particularmente grave, se pueden prescribir analgésicos narcóticos. Sin embargo, se utilizan muy raramente cuando otros medios no han logrado el efecto deseado.

Nutrición adecuada para la osteoartritis

Por separado, durante una exacerbación de la enfermedad, vale la pena detenerse en la dieta. También hay ciertas recomendaciones aquí: no puede comer en exceso, ya que esto contribuirá a la acumulación de kilos de más, pero no puede morir de hambre, ya que se interrumpirá el suministro de elementos esenciales al cartílago. La principal tarea de un paciente con sobrepeso es reducirlo. Para hacer esto, solo necesita eliminar de la dieta los carbohidratos rápidos, que se encuentran en todos los productos de harina y dulces. El alcohol y especialmente la cerveza están sujetos a la prohibición.

No hay absolutamente ninguna queja sobre los platos de pescado; por supuesto, puede consumir bastantes de ellos en cantidades razonables. Pero no debe apoyarse en las variedades demasiado grasosas, ya que son ricas en calorías, lo que significa que los kilos de más no tardarán en llegar.

Aspic juega un papel importante en el tratamiento de la osteoartritis. Sorprendentemente, pero es este plato el que todos los médicos recomiendan incluir en la dieta. Estos alimentos serán un verdadero almacén de oligoelementos para las articulaciones doloridas. El componente más importante de la carne en gelatina es el colágeno de origen natural. Es absorbido por el cuerpo con bastante rapidez y es la base de todo el tejido conectivo. Gracias al consumo regular de carne en gelatina, puede obtener buenos resultados: las articulaciones se vuelven más flexibles, el tejido que las recubre, elástico y el cartílago y los huesos se vuelven más firmes.

No se olvide de la ingesta regular de vitaminas de los alimentos. Las vitaminas del grupo B son particularmente relevantes para los pacientes con osteoartritis. Usted es responsable de garantizar que el metabolismo se lleve a cabo sin alteraciones innecesarias. Y donde se altera el metabolismo, las articulaciones se sienten muy bien. Gracias a la tiamina de los frijoles y guisantes, se acelera la síntesis de grasas, carbohidratos y proteínas.

La piridoxina ayuda en la producción de hemoglobina. Puede "conseguirlo" comiendo plátanos, nueces, repollo y patatas. Vale la pena dejarse llevar por las hierbas y las legumbres. Serán la fuente de ácido fólico. Son útiles el hígado, los champiñones, los productos lácteos y los huevos. Tienen un alto contenido de riboflavina. Por supuesto, puede usar complejos vitamínicos, pero los productos absorben mejor todos los elementos necesarios, lo que significa que el proceso de restauración del cartílago será más rápido.

Los principios básicos de la nutrición en la artrosis se reducen a los siguientes puntos:

• No consumas alimentos pesados por la noche para no provocar un ataque de artrosis.
• Come fraccionado.
• Mantenga su peso bajo control constante para evitar aumentar de peso y ejercer presión adicional sobre las articulaciones doloridas.
• Si la enfermedad no empeora, salga a caminar después de comer.
• El menú debe estar equilibrado y elaborado junto con el médico tratante.

Adherirse al régimen de tratamiento prescrito por el médico puede garantizar que la enfermedad retroceda y los tejidos dañados comiencen a recuperarse.