Osteocondrosis lumbar Es una de las enfermedades de la columna más comunes.
Se caracteriza por la deformación del tejido cartilaginoso de las vértebras.
La columna permanece flexible y móvil mientras las vértebras estén sanas.
Si la condición empeora, los discos intervertebrales pierden su elasticidad y comienzan a secarse.
Como resultado, los pacientes experimentan un dolor intenso en la región lumbar.
¿Qué es eso?
Cuando se producen cambios distrófico-degenerativos en los tejidos de las vértebras, poco a poco comienzan a colapsar. Si las vértebras de la región lumbar están predominantemente afectadas, el diagnóstico es osteocondrosis lumbar.
Cuadro clínico
Con la osteocondrosis, el tejido cartilaginoso de las vértebras comienza a perder humedad, la elasticidad de los discos intervertebrales disminuye.. Con el tiempo, la altura entre las vértebras disminuye. Bajo una mayor tensión, el anillo fibroso comienza a romperse y el disco intervertebral sobresale. Esto provoca pinzamiento de las terminaciones nerviosas y dolor..
Sin el tratamiento adecuado, la osteocondrosis progresa. Los discos intervertebrales se endurecen y sus propiedades de absorción de impactos disminuyen. Se forman crecimientos en el tejido óseo de las vértebras, que presionan las terminaciones nerviosas. Debido a esto, los pacientes sienten un dolor constante.
Grados y clasificación
Los expertos distinguen 4 grados de osteocondrosis espinal:
- Comienza el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, los síntomas de la enfermedad son leves, ardor, hormigueo y dolor aparecen solo después de la actividad física. Los pacientes informan de un dolor sordo en la zona lumbar, que a veces se irradia a la zona de las nalgas.
- La distancia entre las vértebras disminuye gradualmente y el anillo fibroso comienza a colapsar. Los discos intervertebrales se comprimen superando los límites fisiológicos y se crea presión sobre las raíces nerviosas. Los pacientes se quejan de un dolor notable que se irradia a las nalgas, muslos y piernas al caminar. Además del dolor, puede producirse ardor y frío.
- Los anillos fibrosos se destruyen y durante el examen se encuentran hernias intervertebrales en los pacientes. El dolor es constante independientemente del esfuerzo.
- Son visibles crecimientos óseos de las vértebras. El cartílago se atrofia, lo que dificulta el movimiento del paciente. Esto hace que la zona lumbar pierda movilidad y flexibilidad y el paciente quede discapacitado.
| La osteocondrosis también se clasifica según la naturaleza del curso de la enfermedad.: | |
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Los expertos identifican estas fases de la osteocondrosis:
- debut;
- Agravación;
- remisión;
- Estabilización.
La elección del tratamiento depende del estadio de la enfermedad, el tipo de deformidad y la gravedad de los síntomas de la enfermedad.
código ICD 10
Según la clasificación internacional de enfermedades, a la osteocondrosis de la columna se le asigna el código M42. Por separado, se hace una distinción entre osteocondrosis juvenil (M42.0), adulta (M42.1) y no especificada (M42.9)..
Prevalencia e importancia
La columna lumbar es más propensa a desarrollar osteocondrosis que otras partes de la columna.. Esto se debe al aumento de tensión en esta zona, ya que tiene que soportar el peso corporal. Con un corsé muscular débil, el estado de los discos intervertebrales comienza a deteriorarse rápidamente y se destruyen.
Muy a menudo debido a osteocondrosis de la región lumbar. Las personas que han superado la marca de los 30 años sufren. Aunque también se puede encontrar en pacientes más jóvenes. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico por dolor en la región lumbar son diagnosticados de osteocondrosis.
Al examinar a pacientes mayores de 40 años, se encontró que la mayoría de ellos presentan cambios característicos en los discos intervertebrales. Sin embargo, si no hay manifestaciones clínicas, una persona no se considera enferma.
Sin una terapia adecuada, la enfermedad progresa. En las formas avanzadas provoca discapacidad para el paciente.
Factores de riesgo y causas.
Los representantes de las siguientes profesiones suelen sufrir de osteocondrosis: programadores, oficinistas, constructores, cargadores, camareros, conductores.
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de osteocondrosis incluyen::
- tener sobrepeso;
- mala alimentación;
- problemas con la postura;
- predisposición genética;
- falta de sueño;
- estrés frecuente;
- hipotermia constante;
- la necesidad de permanecer durante mucho tiempo en una posición incómoda;
- baja actividad física.
Las causas del desarrollo de la osteocondrosis lumbar incluyen:
- procesos naturales de envejecimiento del cuerpo;
- problemas metabólicos;
- lesiones de espalda;
- problemas con la columna;
- pies planos;
- actividad física intensa, como levantamiento de pesas;
- problemas con las articulaciones de la columna (artritis reumatoide);
- enfermedades endocrinas;
- Problemas con los sistemas digestivo y cardiovascular.
Algunos expertos creen que la tendencia a desarrollar osteocondrosis es genética.
Consecuencias
Cambios en el tejido cartilaginoso entre las vértebras. conduce al deterioro del anillo fibroso y a la aparición de una hernia inguinal. Los pacientes comienzan a quejarse de dolor intenso en la región lumbar, que se irradia a las nalgas, muslos y piernas. Sin embargo, ésta no es la única complicación posible de la osteocondrosis.
La irritación prolongada del nervio espinal provoca su inflamación. Los pacientes desarrollan ciática lumbar..
Con osteocondrosis Se puede desarrollar ciática(Inflamación del nervio ciático). La enfermedad causa dolor intenso, entumecimiento en la zona lumbar y en las piernas. Los pacientes comienzan a caminar y a inclinarse hacia un lado. Esto conduce a una mayor curvatura de la columna y una mayor destrucción de los discos intervertebrales.
La osteocondrosis conduce a la inestabilidad vertebral. La región lumbar comienza a desplazarse del sacro bajo la influencia del peso corporal. En las mujeres, tal inestabilidad conduce a problemas con los órganos internos (el útero, los ovarios y las extremidades sufren), en los hombres, a problemas de potencia.
Cuando se destruyen los discos intervertebrales. El suministro de sangre a la médula espinal está alterado.El desplazamiento de las vértebras conduce a una mielopatía por compresión.
La complicación más peligrosa es el "síndrome de cola de caballo". Consiste en que las raíces nerviosas se ven afectadas. En casos graves, la osteocondrosis provoca paresia de las extremidades inferiores o parálisis de ambas piernas.
Puede prevenir el desarrollo de consecuencias negativas si consulta a un médico cuando aparecen los primeros síntomas y no ignora la necesidad de tratamiento.
Síntomas
La osteocondrosis no aparece de inmediato. En las etapas iniciales, el paciente no siente ningún dolor ni molestia. Por lo general, los síntomas aparecen cuando la enfermedad alcanza la etapa 2.
Los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar incluyen::
- dolor lumbar que empeora a medida que avanza la enfermedad;
- movilidad limitada: surgen problemas al intentar agacharse, darse la vuelta, los pacientes describen la sensación al cambiar de postura como una “descarga eléctrica”, en muchos el dolor se irradia hasta la pierna;
- un cambio en la sensibilidad de las extremidades, que ocurre en el contexto de daño a las raíces nerviosas; aparece una sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo y hormigueo en el área afectada;
- debilidad muscular, falta de reflejos tendinosos;
- caída de temperatura local;
- aumento de la sudoración;
- Piel pálida y seca en el área problemática;
- Alteraciones al orinar, disfunción sexual (en osteocondrosis grave).
Algunos pacientes experimentan espasmos en las arterias de las piernas.. Sin embargo, los síntomas se manifiestan sólo en la forma aguda de osteocondrosis. Una exacerbación puede comenzar repentinamente debido a hipotermia, movimientos torpes o después de una actividad física intensa.
¿Qué médico te está tratando?
Si sufres de dolor de espalda, debes contactar con nosotros. Ver a un ortopedista y neurólogo.. Durante el examen, se evalúa el estado neurológico del paciente y se comprueba la función de la columna. Los médicos también evalúan el estado de los músculos de la espalda y los glúteos.
Para los especialistas experimentados, un examen es suficiente para hacer un diagnóstico preliminar. Sin embargo, para confirmar esto, se deriva al paciente para un diagnóstico de hardware.
Métodos de diagnóstico
Se considera el método más simple y accesible para identificar la osteocondrosis. Radiografía. Sin embargo, para obtener una imagen más precisa, se prescriben imágenes por computadora o resonancia magnética.
resonancia magnética permite examinar el estado de la columna con la mayor precisión posible. Finalmente, durante el procedimiento se toman imágenes capa por capa del área problemática.
Tratamiento
El médico selecciona las tácticas de tratamiento según la condición del paciente, la etapa de la osteocondrosis y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
El medico puede prescribirlo.:
- terapia con medicamentos, se seleccionan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos hormonales, analgésicos;
- Bloqueos de drogas, se inyectan analgésicos y preparaciones hormonales en el área afectada o en los músculos que rodean la vértebra problemática, aliviando casi de inmediato la inflamación y el dolor;
- terapia manual, masajes, fisioterapia, se recomienda una vez finalizada la etapa aguda de la enfermedad; Con la ayuda de la fisioterapia, se puede aumentar la eficacia del tratamiento farmacológico;
- ejercicios terapéuticos;
- Acupuntura.
En casos avanzados se requiere cirugía.. La intervención quirúrgica se prescribe en situaciones en las que el tratamiento conservador no produce los resultados esperados.
Conclusión
Con progreso cambios distrófico-degenerativos en el tejido cartilaginoso de la columna lumbar; Se diagnostica osteocondrosis.. En sus formas avanzadas, esta enfermedad no solo puede provocar un dolor intenso y constante, sino también paresia y parálisis de las extremidades inferiores.
- Se puede sospechar el desarrollo de osteocondrosis por la aparición de dolor en la zona lumbar.. A medida que avanza la enfermedad, el dolor aumenta significativamente y la zona lumbar pierde movilidad.
- Dependiendo del grado de destrucción de los discos intervertebrales. Hay 4 etapas de la enfermedad..
- Este diagnóstico es más común en personas mayores de 30 años.. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico por dolor de espalda son diagnosticados de osteocondrosis.
- Las personas que llevan un estilo de vida sedentario son propensas a la osteocondrosis., se encuentran durante mucho tiempo en una posición antinatural para el cuerpo y, a menudo, sufren un estrés excesivo.
- Los principales síntomas de la osteocondrosis son el dolor y la movilidad limitada de la zona lumbar..
- Debido a la destrucción de los discos intervertebrales en la región lumbar, los pacientes experimentan problemas en las piernas.
- Si no se trata, el dolor aumenta, Se puede desarrollar ciática, inestabilidad vertebral y mielopatía compresiva.. En casos avanzados se produce parálisis de las extremidades inferiores.
- Cuando ocurre el dolor Debe contactar a un neurólogo y ortopedista.. Se envía al paciente para una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
- Se prescribe según la enfermedad. Medicamentos, bloqueos, masajes, terapia manual, fisioterapia, terapia de ejercicio o cirugía..